新闻中心

了解最新公司动态及行业资讯

当前位置:首页>新闻中心
全部 301 公司动态 2 行业动态 10

工伤私了后,商业保险还能赔吗?法律明确:可双拿,这 3 个要点要记牢

时间:2025-10-17   访问量:0
<p>

信息来源:金言法语

不少工伤职工以为 “跟单位私了后,商业保险就不能赔了”,甚至有人在私了时被单位要求 “放弃商业保险索赔权”,白白错失一笔额外赔偿。

一、法律依据:双赔不冲突,各走各的路径

工伤私了(或工伤保险待遇)与商业保险,本质是 “法定责任” 与 “合同约定” 的关系,现行法律未禁止双赔,反而更倾向于保护职工权益:

工伤私了 / 工伤保险:基于《工伤保险条例》,是用人单位的法定义务,无论是否私了,职工都享有法定权益;

商业保险:基于保险合同(如个人意外险、团体意外险),是保险公司对受益人(通常是职工)的合同义务,只要符合理赔条件,就应赔付。

二、关键区分:看保险类型和受益人,这 2 类能赔,1 类不能

并非所有商业保险都能双赔,核心看 “保险类型” 和 “受益人”,避免误把 “雇主责任险” 当作 “员工福利”:

1. 可理赔的商业保险(职工能直接拿)

个人意外险:职工自己购买的意外险,受益人是本人,理赔与工伤私了完全无关,只要符合保险合同约定的伤残等级、医疗费用标准,即可直接向保险公司索赔;

团体意外险(受益人是员工):公司为员工投保、受益人为员工本人的团体意外险,属于单位给员工的额外福利,即使私了,员工仍可凭保险合同和伤残证明理赔,公司无权截留。

2. 不能直接理赔的商业保险(受益人是公司)

若公司购买的是 “雇主责任险”,受益人为公司而非员工,这类保险的作用是 “抵扣单位的工伤赔偿责任”。

避坑提醒:签私了协议前,务必问清公司买的是 “团体意外险(受益人员工)” 还是 “雇主责任险”,避免把雇主责任险当作自己的理赔权益。

三、私了协议别踩坑:这 2 个条款要警惕,无效约定别签

单位为了少花钱,可能在私了协议中加入 “陷阱条款”,试图剥夺职工的商业保险索赔权,遇到以下情况要坚决拒绝:

1. “放弃商业保险索赔权” 条款:无效

若协议写 “职工拿到私了款后,不得再向保险公司主张商业保险赔偿”,这类条款因 “排除职工主要权利”,通常被认定为无效。职工仍可在私了后,按保险合同向保险公司索赔。

2. “商业保险抵扣私赔款”:不合法

单位若说 “私了给你 8 万,其中包含商业保险能赔的 3 万”,这种说法不合法 —— 法定工伤赔偿(或私了款)是单位的义务,商业保险是职工的额外权益,两者不能抵扣,单位需足额支付私了款,商业保险理赔款归职工所有。

建议写法:在私了协议中明确 “本协议赔偿金额为工伤法定待遇,不包含商业保险赔付;职工向保险公司主张商业保险权益,与甲方(单位)无关,甲方不得干涉”,避免后续扯皮。


上一篇:工伤医疗费怎么报?“两目录一标准” 是核心,3 种情况处理不同,2025 年新规要注意

下一篇:没有了!

发表评论:

评论记录:

未查询到任何数据!

在线咨询

点击这里给我发消息 售前咨询专员

点击这里给我发消息 售后服务专员

在线咨询

免费通话

24小时免费咨询

请输入您的联系电话,座机请加区号

免费通话

微信扫一扫

微信联系
返回顶部