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信息来源：金言法语

很多人骨折后信心满满去做鉴定，结果却 “没等级”，不是伤情不够，而是流程走偏了。就像违法承揽工程的包工头工伤维权有章法一样，骨折评级也有严格规则，一步错可能就白忙。今天结合鉴定标准和真实案例，说说最容易导致 “评不上级” 的 5 个坑，附补救办法。

一、最常见的错：把 “伤残鉴定” 当 “劳动能力鉴定”

工伤评级只认 “劳动能力鉴定”，但有人被老板忽悠去做了 “伤残鉴定”，结果等级直接 “归零”。这俩的区别太大了：

劳动能力鉴定（工伤专用）：手指骨折打石膏就能评 10 级，单根肋骨骨折也能算；

伤残鉴定（交通事故用）：肋骨得断 6 根以上才评级，手指骨折没功能障碍可能不算。

见过一个案例：王某小腿骨折打了钢板，老板让他做伤残鉴定，结果因 “恢复较好” 没评上；后来换劳动能力鉴定，直接评了 9 级 —— 就因为选错鉴定类型，多等了 3 个月赔偿。

二、诊断书写错一个词，可能直接无等级

鉴定机构只认医院诊断书，这 3 种表述最容易坑人：

“陈旧性骨折”：医生要是写这个，会被认为是旧伤，不算本次工伤；

“骨折待确定”“考虑骨折”：没确诊，鉴定委员会会说 “证据不足”；

“骨裂”“骨挫裂伤”：这俩是轻度骨损伤，没达到 “骨折” 的法定标准，评不上级。

正确做法：拿到诊断书先检查，让医生写 “新鲜闭合性骨折”“粉碎性骨折” 这种确定的表述，别留模糊空间。

三、没做手术，评级可能 “降一档”

同样是骨折，做没做内固定手术（打钢板、钢钉），评级可能差一级：

9 级：骨折后做了内固定手术，哪怕恢复得好，也基本能评上；

10 级：保守治疗（石膏固定），愈合后没功能障碍，可能评 10 级。

但也有例外：如果保守治疗后关节活动受限（比如膝盖弯不到 90 度），可能升到 9 级。关键是让医生在病历上写清楚 “功能障碍程度”。

四、材料少一样，鉴定申请直接被退

劳动能力鉴定必须带齐 3 样东西，缺一个都不行：

工伤认定书：这是 “入场券”，没它连鉴定申请都递不上去；

完整病历：包括 CT 报告、手术记录、出院小结，得能看出骨折部位和治疗方式；

鉴定申请表：单位不配合盖章的，可先申请劳动仲裁确认劳动关系，凭裁决书替代。

有人因为没带工伤认定书，白跑了三趟人社局，耽误了鉴定时机。

五、太早或太晚鉴定，结果可能 “失真”

太早：骨折没愈合、钢板没拆就去鉴定，可能因 “功能还在恢复” 评低了；

太晚：超过受伤后 1 年才申请，哪怕符合条件，人社局也可能驳回。

建议：做了内固定手术的，等拆了钢板再鉴定（通常术后 6-12 个月）；保守治疗的，等医生说 “伤情稳定” 后再申请，一般 3-6 个月。

评不上级？3 步补救别放弃

换对鉴定类型：之前做了伤残鉴定的，带工伤认定书和病历，重新申请劳动能力鉴定；

补医疗证明：让医院出 “骨折与工伤因果关系” 说明，排除 “陈旧性骨折” 争议；

申请复查：对初次结果不服，15 天内向省级鉴定委员会申请复查，约 30% 的概率能改判。