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信息来源：金言法语

不少长期久坐、搬重物的职工患上腰间盘突出后，纠结 “算不算工伤”，有人觉得 “是工作累的就该算”，也有人因拿不出外伤证据被驳回。其实腰间盘突出能否认定工伤，关键看 “是否由急性外伤引发”。

一、这 2 种情况，腰间盘突出能认定工伤

1. 急性外伤直接引发，诊断证据要 “达标”

必须是工作中突发急性外伤（如搬重物时腰部扭伤、被重物撞击腰部），直接导致腰间盘突出，且诊断证明需明确标注 “急性外伤史”，同时满足以下任一证据条件：

优先证据：受伤 1 个月内的核磁共振（MRI）影像，显示椎间盘髓核急性突出，且伴有坐骨神经刺激症（如腰腿疼痛、下肢麻木）；

补充证据：若未做早期 MRI，可提供受伤后早期 CT 片（证明髓核突出），再搭配 3-6 个月的治疗记录（如理疗、药物治疗单据），证明伤情与外伤的关联性。

2. 符合评级标准，能拿法定赔偿

根据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》，急性外伤导致的腰间盘突出，可按伤情评级：

十级：椎间盘髓核突出伴神经刺激症（如腰腿疼痛影响活动），未做手术；

九级：因突出进行手术治疗（如髓核摘除术）。

以月薪 8000 元为例，十级可拿 7 个月工资（5.6 万元）一次性伤残补助金，九级可拿 9 个月工资（7.2 万元），还能享受停工留薪期工资、医疗费报销等待遇。

二、这 2 类情况，认定工伤大概率失败

1. 非急性或陈旧性问题，与工作外伤无关

陈旧性损伤：腰间盘突出是长期劳损（如常年久坐）或退行性改变（如年龄增长导致），而非突发工作外伤引发；

仅为 “膨出” 而非 “突出”：医学上 “膨出” 多为椎间盘退变导致的髓核轻微突出，通常不满足工伤 “急性损伤” 要求，认定难度极大。

2. 缺乏关键诊断证据，无法证明关联性

错过早期检查：受伤后未在 1 个月内做 MRI 或 CT，导致无法通过影像证明 “急性突出”，后续再检查可能因伤情恢复，无法追溯与外伤的因果关系；

诊断表述模糊：医生未在诊断证明中注明 “急性外伤引发”，仅写 “腰间盘突出”，无法作为工伤认定的关键证据。

三、实操 3 步走：避免因证据不足错失权益

1. 第一时间就医，锁定 “急性外伤” 诊断

受伤后 24 小时内到医院就诊，明确告知医生 “工作中受伤”，要求在诊断证明中清晰标注 “急性外伤引发腰间盘突出”，并完整保留：

影像资料：受伤 1 个月内的 MRI 或 CT 片（标注检查时间、医院名称）；

诊疗记录：门诊病历、处方单、理疗单据等，证明后续治疗与外伤的关联性。

2. 区分 “突出” 与 “膨出”，避免诊断偏差

拿到诊断报告后，重点看是否明确为 “髓核突出”，若写 “髓核膨出” 或 “退行性改变”，需及时与医生沟通，补充说明受伤经过，必要时申请复查，避免因诊断表述模糊影响认定。

3. 按时申请工伤认定，不超时效

单位申请：督促单位在受伤后 30 日内提交工伤认定申请，若单位拖延，可书面催告并保留记录；

个人申请：单位不配合的，需在受伤后 1 年内自行向人社局提交申请，材料包括：

工伤认定申请表；

劳动关系证明（工牌、工资流水）；

诊断证明、影像资料、诊疗记录；

外伤经过说明（可附工友证言、工作场景照片）。