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信息来源：金言法语

工伤后想恢复劳动能力，康复治疗是关键一步。但很多人不知道，康复申请有严格的流程，少一步可能就报不了销，甚至影响后续伤残评级。本文结合最新政策，把申请流程、材料要求和避坑要点讲清楚。

一、先拿到工伤认定书，这是康复的 “通行证”

工伤康复申请的前提，是必须先完成工伤认定，拿到《工伤认定决定书》。没这个证，哪怕医生说需要康复，社保部门也不会批。

单位不配合怎么办：如果单位没在 30 天内申请工伤认定，你得在受伤后 1 年内自己去人社局申请，超期可能就没机会了。

特殊情况补正：要是因为单位拖延导致超期，比如有聊天记录证明 “老板说‘等一等再办’”，可以通过劳动仲裁确认劳动关系后补材料，但这种情况举证很难，尽量别拖延。

二、三步走完申请流程，少一步都可能报销不了

1. 找对医院开康复诊断

先填《工伤职工旧伤复发治疗申请表》，然后让工伤保险协议医疗机构（得先确认这家医院有资质）的医生出康复意见，写清楚需要做哪些康复项目、做多久、预期效果是什么。

材料不能少：

工伤认定书原件 + 复印件；

身份证、社保卡复印件；

近期的诊断证明（必须写清楚 “和工伤有关”）；

要是旧伤复发，还得带第一次的工伤医疗记录。

2. 等社保部门审核，最长不超过 60 天

医院的意见交上去后，社保部门会审核。材料齐、事实清楚的，15 天内就会批；情况复杂的，最多 60 天也会有结果。

如果单位觉得 “没必要康复” 而扯皮，最终由劳动能力鉴定委员会说了算 —— 他们会组织专家评估，该不该康复不是单位说了算。

3. 只能去定点机构，擅自转院不报销

审核通过后，必须去社保部门指定的 “工伤保险协议康复机构” 做治疗。自己找非定点医院，哪怕康复效果再好，费用也得自己掏。

2025 年新规新增了 15 项报销项目，比如运动疗法、作业疗法等，去医院前最好问清楚 “这个项目在工伤保险报销目录里吗”，免得花冤枉钱。

三、这 3 个关键点，直接影响康复效果和赔偿

1. 康复和鉴定要衔接好

康复得在劳动能力鉴定前完成。要是没康复就去鉴定，可能因为关节还动不了，评的等级偏高（比如本应评 9 级，结果评了 8 级），但后续康复好了也没法改；要是康复完了，得在 60 天内申请鉴定，超时可能影响伤残补助金的计算。

2. 旧伤复发也能申请康复

工伤好了之后，要是又出现疼痛、活动受限，比如骨折过的地方阴雨天疼得厉害，也能申请康复。流程和第一次一样：填《旧伤复发治疗申请表》、找协议医院开证明、社保部门审核。单位不认可的，由劳动能力鉴定委员会确认是不是旧伤复发。

3. 费用报销分清楚 “基金付” 和 “单位付”

工伤保险基金报：康复治疗费、轮椅、矫形器等辅助器具费（得在目录内），要保留好费用清单和发票；

单位必须付：停工留薪期内的护理费（没评残前请护工的钱）、去康复机构的交通费等，单位不付的可以申请劳动仲裁要回来。

四、别踩这些坑，康复权益才不受损

觉得 “康复没用”：关节损伤、神经损伤不做康复，可能一辈子活动受限。比如肌腱断裂后不做康复训练，可能手指再也弯不了。

轻信非定点机构的 “高端项目”：有些医院说 “我们有特效疗法”，结果不在报销目录里，最后只能自费。

不记康复记录：康复时每天做了什么项目、关节能弯多少度，最好记下来，鉴定时能作为 “功能恢复情况” 的证据。